肾功能4项的检查,在每个医疗单位的项目可能有所不同,但是通常很多医疗单位都包含的项目就是尿素氮和肌酐,这是反应肾功能最常用的项目。因为尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物,主要通过肾脏排出体外,所以血中水平的高低反映肾脏功能。
如果血中的尿素氮和肌酐水平都高于正常值的上限,说明肾脏可能出现问题,但是尿素氮和肌酐反映肾脏功能的程度比较迟钝,也就是说,肾脏具有400%的代偿能力。当血中的肌酐出现升高时,说明肾脏已经丧失了75%-80%的功能,只剩下20%-25%的功能在工作。
所以,尿素氮和肌酐尽管在一定程度上能够反映肾脏功能,但是不能很敏感的或者早期反应肾脏功能。这个时候,就需要采用一些其它的方式,例如放射性核素测定肾小球滤过率和经过计算的肾小球滤过率。
临床上比较实用的是经过计算的肾小球滤过率,其考虑了血中肌酐和尿素氮的水平,考虑了性别、年龄、种族等其它一些相关的指标来评估肾脏功能。
肾功能检查多久出结
肾功能检查包括的范围较多,如尿液、血液、影像学,每项检查出结果的时间不一样,具体如下:
1、如果做尿液常规检测,1小时可以出结果;
2、如果做尿白蛋白肌酐比值测定,需要当天早晨留晨尿下午才能出结果,大约经过4-6小时可以出结果;
3、血液检查如果早晨8点以前留取标本,留取标本是指空腹10-12小时的血液,大约经过4小时可以出结果,因为化验室需要复核检验结果,才可确保发出的结果具有临床意义,通常下午2-3点出最终结果;
4、肾脏影像学检查可进行泌尿系统彩超、腹部彩超、CT,出结果的时间也不同。做好充分准备后做泌尿系统彩超或腹部彩超,大约做完可以出报告,即随时出报告。肾脏CT可能需要上午做下午才能出结果,或下午做第二天上午才能出结果,因为肾脏CT出结果后需要综合讨论,讨论后才可给出最终结果。