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3月22日,记者从市医疗保障局获悉,自3月上旬起,我市正式上线咸宁市基本医疗保险门诊慢特病病种待遇资格认定管理平台,进一步缩短医保门诊慢特病病种待遇资格认定服务事项办理时限,让参保患者少跑路、不跑路,及时享受医保门诊慢特病待遇。
参保对象只需填写个人信息、上传近三年二级(含二级)以上医疗机构住院、门诊病历资料(包括必要的就医记录、特殊治疗记录或者手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单等,并由医院病案室审核盖章确认)即可完成申报,线上实时认定,参保患者可以在手机上实时查看申报、认定进度和结果。
认定结果:申报人(或代办人)可在受理申报7个工作日后,通过认定系统查询认定结果。认定通过之后,即可按规定享受医保门诊慢特病待遇。
申报查询:参保患者可以进入“门诊慢特病申报”首页“我的申报”界面查看申报记录和认定进度。
此前,我市赤壁市、崇阳县、通城县已率先在全市上线门诊慢特病待遇资格网上申报认定平台,参保患者可根据参保地关注相关县(市、区)医疗保障局微信公众号开展网上申报。此次咸宁市基本医疗保险门诊慢特病病种待遇资格认定管理平台的上线运用,标志着我市全面实现门诊慢特病待遇资格网上申报全覆盖,市域内全面实现医保门诊慢特病病种待遇资格网上随时申报、随时受理、认定通过后实时享受医保门诊慢特病待遇的经办服务模式,参保患者申报认定时限将由以前的每月、半年或一年集中申报一次缩短到实时申报、实时受理、7个工作日内出具认定结果,最大程度缩短申报、认定的时间,方便参保患者及时享受医保门诊慢特病保障政策,切实增强参保对象医保服务获得感。
市医疗保障局提醒,根据医疗保障基金使用监督管理相关规定,参保对象通过伪造医疗资料和证明等行为骗取门诊慢特病待遇的,一经查实,将取消门诊慢特病待遇资格,且三年内不得重新申请。造成医保基金损失的,追回医保基金,情节严重的移交司法机关依法追究刑事责任。
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