创新中医药良方重燃尿毒症患者生命之光

目前,肾脏病已经成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后,又一威胁人类健康的重要疾病。根据最新的流行病调查,我国慢性肾衰竭(CRF)病人超过300万,其中因肾脏替代治疗费用高昂,仅有60万人能够接受治疗,而大部分患者和家庭难以承受。尿毒症是CRF最后阶段。

为挽救尿毒症患者的生命,寻找有效的非透析手段和药物治疗,是中医药肾病领域研究的重点难点。南方医科大学深圳医院中医科主任魏连波教授在该领域已经心无旁骛工作了四十余年,他认为“中医药在缓解症状、保护残余肾功能、延缓病情进展等方面有显著作用,有助于提高CRF患者的生存质量。”他弘扬传统中医经方,为一个又一个患者重燃生命之光。

中医药救治3年,尿毒症重启生命之路

2000年5月23日,一名饱受病痛折磨多年的尿毒症患者走进了魏连波教授诊室。患者周某,女,当年35岁,湖南人,一名地地道道的农民。15年前,她出现颜面下肢浮肿,到当地医院就诊,查尿蛋白+++,红细胞+,颗粒管型少许,诊断为慢性肾小球肾炎,经用中西医结合治疗,浮肿有所减轻,尿蛋白减少,但经常反复发作,病情持续性加重。

因对疾病认识不够全面,随着疾病的缓慢进展及反复迁延、渐进,她时常担忧肾功能衰竭的发生,焦虑抑郁状况比较严重,感觉疲累、失眠、易怒。25天前因过度劳累,她又一次出现恶心、呕吐,查血尿素氮33mmol/l,血肌酐937umol/l。万般无奈下,只好去当地医院进行血液透析20次。一次血液透析四五百块,20天近万元的费用让家庭无力承担,遂决定不透析,试图寻找其它的治疗途径。于是周女士来到广州一边陪在此打工的爱人,一边来找魏连波教授寻求一线生机。

经检查发现,周女士双下肢浮肿,皮肤可见尿素霜,且患有高血压,尿蛋白+++,尿潜血++。面对这名面色晦暗、腰酸腿软、神疲乏力尿毒症患者,魏连波仔细研究患者检查结果后认为,虽然尿毒症病机复杂、预后较差、治愈比较困难,但中医药可延缓病情进展,延长患者生命。他把传统中医理论与现代医学研究结合,进行多层次、多途径研究后,决定采用自己研究尿毒30多年的经验方肾衰复元汤口服。中药离了导入,中药薰蒸,中药灌肠,结合西药降压和改善贫血等综合治疗。

2000年8月21日,已服中药3个月的周女士前来复诊。恶心呕吐已缓解,腰酸减轻,面色萎黄,但仍有时头晕,舌质淡嫩红,苔薄,脉象沉弱。魏连波认为患者尿蛋白、尿潜血等项目值均比之前减轻,在上方基础上加减治疗。

服上方13个月后,周女士于2001年7月5日前来复诊。腰酸减轻,症状明显缓解,血尿素氮7.1mmol/l,血肌酐105umol/l。肾功能完全恢复正常。但患者蛋白+++,红细胞+,舌质淡嫩红,苔薄,脉象沉弱。魏连波教授改为自己积累多年的蛋白尿方加减治疗。

前两年每隔一周,周女士都来复诊。后来一月一复诊。魏连波带领团队精研方药对其病情综合诊治。功夫不负有心人,直至2002年5月11日,治疗近两年后,经检查发现周女士肾功能和蛋白尿都恢复正常。为进一步巩固疗效,魏连波决定续上方继续进行加减治疗三个月。之后随访20年,周女士病情未复发。临床治愈。

如今的周女士眼神明亮、精神无比,她感慨地表示,患病十余年,当初也是抱着死马当活马医的心情来找魏连波教授,采取传统中医药保守治疗近三年,等待是痛苦也是充满希望,却在煎熬中等出了奇迹。诚然,周女士是幸运的。这源于魏连波团队的不放弃,他们相信中医药的力量,相信中国传统文化的力量。

精诚行医,创新中医药良方

孙思邈《大医精诚》认为医道是“至精至微之事”,要求从医者首先要有精湛医术,需有“博极医源、精勤不倦”的态度。魏连波以此为圭臬,传承古代医学大家之志,创新中药良方。精诚行医四十载,在“健康中国”时代大背景下,中医药在治疗肾病领域中如何发挥更大的作用,古代经方如何根据今人体质做调整,他有着自己独特的思考。

他认为尿毒症机因复杂,要从整体观念与辩证论治两大核心入手,把握其病、证、症在不同时期的规律与特点,针对患者病情症状因时施治,突显中医药的治疗特色。比如尿毒症主要病机是脾肾虚衰,浊毒中阻。用党参、白术健脾,杜仲、牛膝补肾;丹参、川芎活血养血;黄连解毒,干姜温补又佐黄连苦寒,法半夏、陈皮祛痰;砂仁、大黄通胕泻浊加强毒素的排泄。等肾功能正常后,主要是蛋白尿。健脾补气,固涩精微,不是用党参、白术,而是重用黄芪,固涩用芡实、莲子、金樱子;用水蛭、丹参、川芎活血化瘀,用苍术、玉米须、石韦,化湿和利湿,蒲公英防黄芪和苍术之温。用柴胡和解少阳,山楂活血降脂减少蛋白尿。

病痛,浩瀚如繁星,阻挡着人类生命的长度。当尿毒症危害人民生命时,一代代优秀中医学人不懈努力、精诚行医,以介微之身、创新之志重燃患者生命,拉升人类文明的高度,我们更有理由笃信病痛会日益减少,幸福就在眼前。