连续9周上升！防流感，还要防这种病

节后办公室里“咳、咳、咳”声一片一度成为热搜话题。近日，中国疾病预防控制中心发布的最新一期、2024年第7周（2月12日—2月18日）流感监测周报中的监测数据显示，目前全国流感疫情仍处于高位水平，全国乙型流感占比已连续9周上升，病原学检测数据显示，全国乙型流感占比已超过81%。医学专业人士提醒，目前这段时间，中老年人和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者除了要防流感，还要注意预防肺炎球菌性疾病。

现状：呼吸道疾病呈上升趋势

“冬春季节一直都是呼吸道疾病的高发期。假期结束以后，在返工、返学的过程中，增加了人员之间的流动，而且最近也叠加了气温反复的影响因素，市民会比较容易感染呼吸道疾病。当下，整个呼吸道疾病比较常见的包括流感、肺炎球菌、支原体感染等。”广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云介绍。

记者在广东祈福医院内科门诊看到，候诊人群有不少戴着口罩，咳嗽声也是此起彼伏，儿科门诊也有小朋友头上贴着退热贴在候诊。

该院疫苗接种科主任、感染性疾病科副主任王茵梦介绍：“从现在门诊的情况来讲，和平时相比，节前和节后其实还是有一个明显的高峰，而且有一个逐渐上升的趋势，病人量还是非常多。”

警惕：当心肺炎球菌乘虚而入

王茵梦提醒，除了要预防流感，还要预防肺炎球菌感染。她解释，肺炎球菌是一种革兰氏阳性球菌，一共有90多个血清型，主要的致病类型大概为20多个血清型。肺炎球菌一般通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。它是一种时常“潜伏”在人的鼻咽部的条件致病菌，通常情况并不致病，但在人体免疫力下降，比如发生了流感等呼吸道病毒感染时，就会乘虚而入。肺炎球菌感染后导致的肺炎球菌性疾病包括肺炎、鼻窦炎、中耳炎，另外还有心内膜炎、脑膜炎，菌血症等。

中老年人和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者均为肺炎球菌感染的易感人群。“除了肺炎球菌性疾病本身的风险外，这部分人群在患上急性肺炎的过程中，原有的控制得比较理想的基础疾病可能会急性加重，比如说血压会增高，甚至还会增加死亡风险。”王茵梦介绍。有数据统计显示，65岁以上的慢性病老人患肺炎后，经济负担和疾病负担有10倍以上的增长。

预防：戴口罩+打疫苗都不可少

如何预防流感，减少肺炎的发生？陆剑云介绍，对于易感人群来说，可以通过接种疫苗和非药物性的措施来提升自身的抗感染能力，从而做好自身健康的第一守门人。非药物性的干预手段，包括“勤洗手、常通风”，避免到人群聚集的地方，在需要佩戴口罩的时候正确佩戴口罩。同时也建议科学锻炼，注意休息和营养搭配，进一步提升自身的免疫力。

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接种疫苗是重要的预防方式

“目前，白云区给市民提供的针对呼吸道疾病的几种疫苗，包括国家免费提供给适龄儿童的麻腮风疫苗、百白破疫苗和流脑疫苗等3种免疫规划疫苗，以及市民可自愿自费接种的流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗和主要针对儿童的水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等。”陆剑云介绍。他建议，老年人、有特定疾病人群（如慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、功能性或解剖性无脾者、免疫功能受损人群等）接种23价肺炎球菌疫苗。据了解，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，2008年世界卫生组织（WHO）推荐肺炎球菌性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

问和答

问：成人23价肺炎球菌疫苗有哪些？怎么接种？

王茵梦：目前市面上有一款进口和四款国产的，市民可根据个人情况和当地接种点的疫苗供应情况进行选择。该类疫苗成人共接种一次，一般不复种，对于个别一些免疫力下降、免疫缺陷的或者是无脾的患者，可以在五年之后复种一次。

问：肺炎球菌疫苗与流感疫苗接种需要间隔多久？

王茵梦：《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》指出肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能够协同获益。

问：接种肺炎球菌疫苗前，是否要到医院排除有没有肺部炎症？

王茵梦：其实所有疫苗在接种之前，都要首先明确没有急性感染，有没有控制得不好的慢性疾病。如果日常可能有一些慢性肺炎，但是并没有任何症状，那就属于比较稳定的状态，不影响接种。